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Perturbação de oposição e desafio (português europeu) ou transtorno opositivo desafiador, transtorno opositor desafiador, transtorno desafiador opositivo, transtorno de oposição desafiante, desafiador de oposição (português brasileiro) (CID 91.3) é um tipo de transtorno de conduta que ocorre em crianças e adolescentes e, geralmente, é diagnosticado antes dos 8 anos de idade. Caracteriza-se por um comportamento desafiador, irritável e impulsivo, dentre outros sintomas. É comumente conhecido pela sigla TOD.
Os principais sintomas que crianças e adolescentes com TOD podem apresentar são:
Apesar de não ter causas definidas, o TOD pode ser influenciado por fatores como: falta de atenção, experiências de abuso, criação em ambientes agressivos e negligentes, conflitos familiares, dificuldades na escola e até mesmo por transtornos de ansiedade, transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) e transtornos de conduta.
Para diagnosticar corretamente esse tipo de transtorno, é necessário que os demais critérios gerais citados em F91 (classificação de distúrbios restritos ao ambiente familiar) sejam cumpridos. Travessuras graves ou a desobediência em si não são suficientes para o diagnóstico.[1] O diagnóstico desta categoria exige cautela, especialmente em crianças mais velhas, porque um "transtorno de conduta clinicamente significativo geralmente será acompanhado por um comportamento dissocial ou agressivo, que vai além da mera rebeldia ou de desorganização." (tradução livre do site World Health Organization).[2]
Ao diagnosticar uma criança, deve-se levar em conta se os sintomas:
RAMIREZ, Gonzalo. Transtorno opositivo desafiador (TOD): o que é, sintomas e tratamento. Tua Saúde, 2021. Disponível em: https://www.tuasaude.com/transtorno-opositivo-desafiador. Acesso em: 23 de junho de 2023
RIBEIRO, Maiara. TOD: entenda o que é o transtorno opositor desafiador. Drauzio, 2023. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/pediatria/tod-entenda-o-que-e-o-transtorno-opositor-desafiador. Acesso em: 23 de junho de 2023.